返回
顶部

肥胖怎么导致高血压的

阅读:5877
字数:
发布:2021-09-29 00:15

肥胖人高血压的形成不同于原发性高血压和肾性高血压。多数研究人员认为:由于肥胖人的脂肪组织大量增加,扩充了血管床,血液循环量相对增加,在正常心率的情况下,心搏出量要增加许多,长期的负担过重,左心肥厚,血压升高。1980年第三届国际肥胖症会议谈到肥胖与高血压的关系中指出,肥胖常有高胰岛素血症,钠的蓄积成为高血压的一个原因。还有进食过多、交感神经系统的活动增加,去甲肾上腺素的活性增强,交感神经活动加快,导致血压升高。肥胖人的肾上腺皮质功能亢进,一定程度的水钠潴留,又进一步增加了循环量,加剧了血压升高。陈家伟医师在总结肥胖人高血压的特点时指出①肥胖者的高血压与血容量、肾素水平间无相关性;②全身性总血管阻力在肥胖者低于消瘦者;③尽管在继续食用盐饮食,当体重下降后,血压仍可降低;体重在一年内减少8Kg,收缩压下降2.4kpa(18mmHg)而舒张压下降1.73kpa(13mmHg)。

原长雄等人在研究肥胖人高血压的机理时,发现:①肥胖者多因过食而摄取较多的盐类;②体液量、循环血量增加;③上臂周径粗大、血压测量用的袖带相对狭窄;④肾素血管紧张素系统功能亢进;⑤交感神经活动增强;⑥高胰岛素血症;⑦前列腺素等降压物质减少。尽管对肥胖人伴随高血压有不同的认识,但人们希望通过某种办法来降低升高的血压。

肥胖伴有高血压的处理,主要还是限制热能摄入和限制钠盐,使体重减轻和血压下降。在一般药物治疗的基础上,强调减食节酒,减盐,是很重要的。马克斯维尔(Maxwell)等对中度肥胖伴有高血压的病人,每天减少1.339千焦耳,两周内病人的血压变为正常。也有人对20%~40%的肥胖人,每日减少3.348千焦耳的热量,发现三周内有60%的人血压恢复正常,体格锻炼可提高工作能力,增强心脏功能;即使不限制热量摄入、运动本身也可降低血压,尤其是有高胰岛素血症者,运动可以明显降低胰岛素水平、血糖和甘油三酯的浓度,血压也明显下降。运动可抑制交感神经活性和降低血浆儿茶酚胺的水平,从而降低血压和周围血管阻力。有些肥胖人的体重一时难以下降,有必要适量地使用降血压药物,心痛定对肥胖伴高血压有一定的疗效。

让人少一点心理担心的是,肥胖伴有高血压者的病死率一般低于非肥胖的高血压病人,这也为减肥治疗带来了希望。

目前的生化研究有如下一些结果支持高血压病是一种遗传性疾病:

(1)跨膜阳离子转运缺陷:原发性高血压患者及其血压“正常”的子女细胞钠、钾离子细胞膜转运受抑制,导致细胞内钠离子、钙离子浓度增高,引起血管平滑肌收缩,反应增强。

(2)交感神经介质代谢缺陷:原发性高血压患者血浆儿荼酚胺含量和多巴胺B羟化酶活性遗传性增加,导致心脏肥大,血管平滑肌收缩。

(3)肾脏功能及其内分泌功能异常:原发性高血压患者肾小球滤过率降低,肾血管对缩血管激素的反应增强,肾功能储备降低,对盐升压敏感等。

(4)动脉平滑肌钙池异常:原发性高血压患者细胞钙通道增加,导致钙离子内流增加,细胞内钙离子浓度增高,引起血管平滑肌收缩,外周阻力增加,血压升高。

猜你喜欢
肥胖人高血压的形成不同于原发性高血压和肾性高血压。多数研究人员认为:由于肥胖人的脂肪组织大量增加,扩..
2021-09-29 00:15
5877
624
了解更多 "肥胖症" >>
相关推荐
心脏位于人体胸腔内两肺之间,橫膈之上,约2/3居正中线左侧,1/3居正中线右侧,形状近似倒置、前后稍扁的圆..
2021-10-15 03:54
4493
598
高血压的患者,不仅表现为血压的升高,更会带来全身许多重要器官的损害,如心脏、肾脏、脑、眼和全身的大血..
2021-10-14 22:32
6041
366
河北读者黄先生问:我爱人今年61岁,前几天因为着急发现血压高,收缩压170~180毫米汞柱,做头颅CT提示“轻微..
2021-09-28 19:17
8631
329
现在高血压的发病率越来越高,人们的健康不断受到高血压的一次又一次肆意地挑衅。那么,高血压在患者的体内..
2021-09-29 01:11
8251
260
害心从大量临床资料看,高血压对心脏的损害是首当其冲的,主要表现在以下两个方面:一是对心脏血管的损害。..
2021-09-29 03:29
3368
641
高血压是最常见的心血管病,是全球范围内的重大公共卫生问题。我国1991年对15岁以上94万人群抽样普查,高血..
2021-09-29 02:58
9936
609
中医药降血压,在改善症状和对心、脑、肾等靶器官的保护作用具有一定的优势。..
2021-09-29 01:31
7482
89
病患者由于动脉压持续性升高,引发全身小动脉硬化,从而影响组织器官的血液供应,造成各种严重的后果,成为..
2021-10-14 14:32
2459
359
   目前,我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%,估计全国患病人数超过1.6亿。而患者对高..
2021-09-29 01:39
3140
187
高血压的危害主要是造成脑、心、肾等重要器官的损害。 (1)左心室肥厚:由于血压长期维持在较高的水平上,加..
2021-09-29 04:02
7393
163
返回 "心血管" >>
心血管百科

©2013-2021 东莞健远健康网

京ICP备020128966号-2

开始评论(0)
评 论