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心脏骤停急救黄金时间

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发布:2021-10-15 04:21

如果您身边的人因为心脏猝死而倒地,您的第一反应是什么?当然,您很有可能惊慌失措。但是,在急救中,时间就是生命,您的镇定也许会改变故事的结局:不是死亡,而是新生。重启心脏,只需四步,就可能起死回生,这就是1990年美国心脏病协会提出的“生存链”。

STEP1早期通路(EarlyAccess)

先来做个选择题:紧急情况发生后,您是争分夺秒地将病人送往医院,还是拨打“120'’寻求帮助呢?

答案是:先拨打“120'’,等待救护车前来。因为,如果您不能在5分钟内将病人送到医院,病人就有生命危险。或者送到医院后抢救无效。对于心脏性猝死病人来说。心脏骤停发生后,4~6分钟内会发生不可逆脑损害,随后经数分钟过渡到生物学死亡(见本刊2009年第9期5月上半月版《心脏大罢工,急救很关键》一文)。

正确的做法是:发现病人倒地,立即通知最近的救援机构,准确地报告病人的基本情况和所在地点。通知了“120'’,也不能干等。您得在救护车还没到达之前,采取第二步措施。

STEP2早期心肺复苏(EarlyCPR)

尽早进行CPR(人工心肺复苏),可使生存率有效增加。人工心肺复苏包括胸外按压和人工呼吸。胸外按压的正确操作是:让病人平卧,施救者十指紧扣放在病人的胸骨中下部,垂直向下按压。胸外按压应有力而快速,成人复苏按压速度为每分钟100次,按压幅度为4—5厘米,每次按压后胸廓完全弹回,保证松开与按下的时间基本相同,按压时尽量不中断,这样才能保证心脏的血流量。

人工呼吸的正确操作是:让病人仰卧,头稍后仰,救护者捏闭病人鼻孔,深吸气后对病人口部用力吹入气体.见胸廓起伏为有效。如此重复,每分钟约12次。

如果能在病人倒地时立即实施早期心肺复苏,抢救的成功率将会大大增加。

STEP3早期除颤(EarlyDefibrillation)

除了做胸外按压和人工呼吸外,尽早使用自动体外除颤器(AED)或手动除颤器进行电击除颤,对提高复苏成功率有着关键的意义。CPR和早期电击除颤相配合,可使复苏的成功率超过.50%。国外有研究显示:每延后1分钟实施除颤,病人生存机会下降10%,4分钟以内除颤效果较好;超过10分钟,病人几乎没有生存机会。故处理心跳骤停的病人,必须尽早应用除颤器。现在。由于AED的推广应用,使得在现场及早进行除颤成为可能。

关于AED的详细介绍,请见下期内容。

STEP4早期高级生命支持(EarlyAdvancedCare)

经过以上三步“自助式”抢救,病人终于等到救护车的到来。在现场,如果需要,可以实施气管内插管,接上呼吸囊或简易呼吸机。保证足够的氧气进入肺部。在病情许的情况下,尽快将病人送人医院急诊科,进行复苏后的高级生命支持。高级生命支持能否获得成功,前面三步起着决定性作用,这为医生抢救病人争取了时间。也为病人延长了生命。

这四步结合在一起,就是美国心脏病协会提出的“生存链”。中国每年有几十万甚至过百万人猝死于心血管病,其实很多病人原本是可能抢救成功的。如果身边的人懂得急救措施,心脏病病人就有很多机会获得新生。

心脏骤停急救四步法是目前国际标准的抢救方法,心肺复苏知识的普及,以及配备安全、便携、易于操作的自动体外除颤(AED)设备至关重要。飞利浦公司的AED具备成熟的技术,并能协助提供相关培训。

 

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