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胃溃疡出血时应该有什么紧急措施

阅读:3736
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发布:2021-09-29 10:44

胃溃疡病引起的上消化道出血,属于内科急症,必须马上采取措施处理。

发生呕血或便血的病人,应收入院治疗。病人应平卧,下肢抬高,注意保温,重病人要给予氧气吸入,每10—30分钟测脉搏、血压、呼吸1次,对于烦躁不安的病人,可给予镇静剂治疗,使病人能安静休息。如果是大出血,应立即进行静脉输液,如葡萄糖液、生理盐水、平衡盐液等,已经出现低血容量休克的病人.最好输全血,在查血型和配血的过程中可先输其它液体,开始输液的速度宜快,待血压回升后再调整输液的速度和种类,同时严格记录出入量。

有条件的医院可做急诊胃镜检查,明确出血的部位和性质,并可采用内窥镜下止血,如电凝、微波、激光止血以及局部药物止血,常用的药物有孟氏液、去甲肾上腺素、凝血酶等,疗效比较确切,据报道止血效果可达90%,可根据条件选用。也有用冰盐水反复洗胃的,每次由胃管注入250毫升,然后轻轻缓慢吸出。在采取这些措施的同时,应给予止血药物治疗,如甲氰咪胍、雷尼替丁有抗酸作用,可通过减少胃酸对溃疡的侵蚀作用而减少出血;安络血可减少毛细血管的渗透性并增进断裂的毛细血管断端的回缩;抗血纤溶芳酸、凝血酶等有对抗或抑制纤维蛋白溶解的作用;这些药都可以应用。小量出血、病情轻的病人可口服给药;出血量大、病情重的病人应静脉给药。对于有手术指征的病人,应及早进行手术治疗。

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