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对抗糖尿病的“作战策略”

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发布:2021-10-14 14:03

糖尿病前期的筛查

对糖尿病前期的筛查是不能掉以轻心的,整个筛查过程从正常人群开始,不放过每一个“异常情况”,逐层进行,直至确诊。

1.正常人群(尤其年龄大于45岁者),如果空腹血糖低于5.6毫摩尔/升或随机血糖低于6.5毫摩尔/升,则每隔2~3年重复检测一次。

2.如果空腹血糖高于或等于5.6毫摩尔/升或随机血糖高于或等于6.5毫摩尔/升,还需进一步做葡萄糖耐量试验(如餐后2小时血糖)。

3.如经进一步检测确诊为糖尿病前期者或糖尿病者,应该积极治疗,并且每6个月定期到医院复查一次。

有效干预,远离糖尿病

一旦确诊为糖尿病前期,就要给予有效的干预。改善生活方式是最有效、最廉价的措施。而控制饮食、适量增加体育运动、控制体重等只是一个笼统的介绍,具体如何做,是有很多讲究的。

饮食治疗对于处于糖尿病前期的患者,每天饮食中碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例该是10:3:2。具体的量根据人每天活动量而定,如低活动量(办公室一族),每顿要吃50~75克米或面,脂肪摄取约15~20克(约100克瘦猪肉所含的脂肪量),而蛋白质的摄取,每天一个鸡蛋就足够了;如果运动量较大,应适当增加每天的摄取量。

值得一提的是,要增加食物纤维的摄入,每人每日食物纤维的摄入量不低于35克。应多吃含纤维素较高的粗粮、麦胚、豆类及蔬菜等,选择瘦肉、去皮和脂肪的家禽、脱脂或低脂奶;另外,避免煎炸食物、西式快餐。

运动疗法研究表明,运动可以改善胰岛素抵抗及其他代谢指标,还可以使胰岛素与受体的亲和力增加,敏感性增强,并调节血脂,有利于防止糖尿病血管突发症。但运动必须“适量”才能起到作用,否则非但达不到应有的疗效,有时反使血糖升高。

具体来说,应保证每周至少3次,每次至少15~30分钟中等强度的运动,如慢跑、爬楼梯、爬山、游泳、骑自行车等。一般来说,糖尿病前期患者体质都偏弱,开始应先进行短时间的轻体力活动,运动到略出汗为止;随着体质的增强,再逐渐增加运动量及运动时间。

药物干预近年来国内外许多研究证实,在饮食疗法和运动疗法基础上,采用药物干预的方法能更有效对付糖尿病前期。在医生的指导下,服用如双胍类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂(如拜糖平、倍欣),还有一些益气养阴活血的中药(如生黄芪、生地、苍术、元参、葛根、丹参等,具体剂量根据病情而定),这样不仅能延缓糖尿病前期转化为糖尿病,还有可能使糖尿病前期患者恢复正常状态。

应该注意的是,糖尿病前期患者即使经过调理、治疗,暂时解除了“警报”,但如果不坚持原来的治疗措施,也有复发的可能,所以糖耐量低者必须“警钟长鸣”,坚持干预治疗不懈怠,才能对糖尿病说“不”。

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