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糖尿病人更容易发生便秘

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发布:2021-10-14 18:12

便秘意味着粪便干燥、3日或3日以上排便一次。粪呈羊粪蛋或石弹子状,排便费力。患者肛门排气多,肛门周围疼痛。许多患者还伴有腹胀、恶心、心悸、气短、胸闷、面红、多汗、多尿等症状,女性还可伴有月经疼痛。便秘已成为影响现代人生活质量的重要病症。据法国统计,住院病人与便秘有关的死亡人数每年达9万左右。不论男、女、老、幼,便秘的发生率都比较高,其中老年人更高,60岁以上人群便秘发生率可达30%-33%;若患有慢性疾病,尤其是糖尿病、脑血管病人,发生便秘者几乎占一半。

为什么糖尿病患者更易发生便秘呢?近年来,医学家们发现血糖对胃肠道排空及肠道运动有重要影响。高血糖可减慢正常人和糖尿病患者的胃排空,降低胃窦部收缩幅度及减少频率;还可影响胃电的起波,使胃电节律紊乱。糖尿病人66%以上有自主神经病变,有明显的迷走神经结构异常,如神经轴突脱髓鞘样改变、轴索萎缩、神经传导速度下降等。因而,胃液分泌减少或反应迟钝,排空延迟。张力下降或无力。还容易发生胃软瘫,致使固体食物排入十二指肠困难,同时肠蠕动缓慢,易便秘。老年人本身由于神经、心理因素的影响,植物神经受抑制,使排便反射迟钝,膈肌、提肛肌、腹壁平滑肌群收缩力与消化腺分泌减少,而且粪便不如壮年人柔软,牙龄又不好,吃含纤维素多的食物少,活动少,易发生排便困难;再加上糖尿病使胃、肠动力和分泌的障碍,更易出现和加重便秘,而且会发生许多严重的并发症。如合并心、脑血管病时,因便秘用劲排便可引起脑血管破裂、心脏猝死、肠破裂穿孔。因此,糖尿病人要倍加关注便秘问题。

但是,把重点放在用药治疗便秘上,不如把重点放在防治便秘上。提倡综合措施,防止乱用泻药,以免因长期服用通便药,出现依赖性,甚至有些人可发生黑便病。

综合治疗措施:

(1)加强体能锻炼,增强肠蠕动。

(2)养成定时排便的习惯,排便时不要看书报,要精神放松,张口呼吸排便。

(3)合理饮食,多吃水果、蔬菜,少吃高脂饮食,多饮水,可松软渣便。

(4)增加肠胃蠕动,可以揉腹,每日做收腹提肛运动。

(5)药物疗法因个体差异大,效果不同,种类繁多(如润滑性、刺激性、容积性、渗透性、钙离子拮抗剂、5-HT4激动剂等),最好求医确定治疗方案后,合理选用,不要自购乱服。

(6)中医中药,如四磨汤、麻仁润肠、复方芦荟等,也有一定疗效。

(7)便秘病人常常缺乏双歧杆菌,补充后不仅调节了肠道菌群,而且可以促进肠道平滑肌收缩,有利排便。

必须强调的是,很好治疗糖尿病,控制血糖,以上措施方可收效。

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