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糖尿病患者能自己选药吗?药物选择注意事项

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发布:2021-10-14 18:21

糖尿病患者在药物选择方面也有原则,药物治疗的原则强调早期预防、长期治疗、综合治疗和治疗措施个体化的原则。治疗目标是保持良好的代谢控制,维持胰岛β细胞功能,使血糖、血脂、血压和体重等指标达到或接近正常水平,做到早期达标、持久达标和安全达标,消除或减轻症状,提高患者的生活质量,防止或延缓各种并发症的发生,延长生命,降低死亡率。

糖尿病患者能自己选药吗?

糖尿病患者不可自行选药,因为糖尿病是一个个体化差异较大的疾病,治疗方案因人而异,患者对药物反应不同,应在医生的指导下选药。这样才能保证用药合理化,才能正确评价药物疗效和血糖控制情况。

一些糖尿病患者在长期服用降糖药期间可能发生肾功能减退,这往往是疾病本身所致,与糖尿病病程长及血糖、血压控制不良等有关,不是降糖药本身的过错。总的来说,口服降糖药的应用很安全,只是已经有肝肾功能不好的人不用或慎用。我们要知道,高血糖对肝、肾功能的损害要远远大于降糖药的不良反应。只要能控制好血糖,肝肾功能就能得到保护。因此,在医生的指导下正规服药,定期监测肝肾功能,降糖药是可以长期使用的。

忘了服降糖药了怎么办?

糖尿病患者必须尽量避免忘服降糖药的情况。不得已时以下补救方法可供参考:一日服用一次降糖药的患者如忘记服用,可根据发现时间的不同而采取不同的补救方法:

午饭前发现:可在发现时补服(限于用量较少者),如已吃过早饭3小时,为避免出现低血糖,最好在午饭前服用。

晚饭前发现:若平时血糖控制不理想,可在晚饭前按早晨剂量服用,对血糖控制较好者,应减半量服用。

睡觉前发现:原则上不必再服药,因夜晚睡眠时依赖尚未完全丧失功能的胰岛素已足以控制血糖升高,如再服药则容易引起低血糖。

一日服用两次降糖药的患者:午饭前发现早晨未服者,可将早晨剂量在午饭前服下,晚间服药剂量不变;晚饭前发现早晨未服者,可只服晚间剂量,已忘服用的早晨剂量不必再服;

睡觉前发现早晚两次均忘服,则按晚间剂量的一般服下即可,早晨剂量不必再补服。当有条件者应该注意增加血糖监测次数,以帮助决定是否需要加服降糖药物。

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