返回
顶部

肾病综合症的治疗注意点

阅读:4954
字数:
发布:2021-10-14 21:51

肾病综合征临床表现为“三高一低”,即高度浮肿、高脂血症、大量(高)蛋白尿以及低蛋白血症四大征象。浮肿为早期临床表现,往往引起家长及临床工作者的重视而就诊。除上述四大症状外,尚有部分病例伴有血尿(镜下或肉眼)、高血压或氮质血症(血清肌酐升高),如三种中有一项称之为“肾炎型肾病”,反之无上述三者症状为“单纯性肾病”。两者病理变化,治疗方案、预后有所不同。

肾病综合征可分为原发性、继发性及先天性三大类,其中以原发性在儿童多见。近年由于诊断水平的提高,继发性肾病如紫癫性肾病、狼疮性肾病、乙型肝炎病毒相关性肾病的发病率也较前增多。2岁以下的肾病综合征称为婴儿型肾病,1岁以内者多考虑先天性肾病,因此婴幼儿肾病就诊时应提供家族遗传史。

肾病综合征的肾脏病理类型多种多样,不同的病理类型与预后相关,相应的治疗方案有所不同。一般说来治疗中糖皮质激素敏感者不需要做肾活检,但对激素抵抗型、频繁复发或激素依赖者以及继发性肾病均为肾穿刺指征,以便进一步明确诊断、指导治疗、估计预后,提高肾病的缓解率。目前肾穿刺的技术以及器械等均有很大的改进,家长及有关人员应免除不必要的顾虑。

1.坚持肾脏专科门诊随访,以利于长期观察,最好治疗缓解后随访5年。

2.避免各种(呼吸道、消化道)感染,感染导致肾病复发、频繁复发等,对病情不利。

3.除严重浮肿外,避免长期忌盐,尤其是夏季,严重者可造成低钠综合征甚至于休克、惊厥。采用低盐(每日2克)市售酱油每10ml约含钠盐2克,不仅可以避免发生低钠血症现象,并可提高食欲。

4.治疗过程中急性期暂缓预防免疫。

5.有感染应避免盲目使用抗生素,尤其是肾毒性抗生素,避免大剂量或不合理使用利尿剂。盲目利尿求一时之快往往带来低血容量休克、血液高凝状态及血栓形成。

6.治疗中首先使用的糖皮质激素有严格规定的剂量、疗程,不应中途自行减量或停药。有些病例对激素高度敏感,一经治疗尿蛋白减少、浮肿消失,此时如“见好就停”,只看表面现象盲目减量或停药往往造成病情反复或复发。

7.定期复查血液生化(肾功能等)、尿常规以判断药物效应及病情的变化和恢复,便于随访时调整治疗方案。

浮肿完全消退、尿常规多次蛋白消失、血液生化正常才能称之为肾病综合征完全缓解。

 

猜你喜欢
肾病综合征除了分为原发性的和继发性的之外,还可以将继发性的肾病综合征细分为多种,如紫癜性肾炎、肾淀粉..
2021-10-15 09:26
5034
446
调查病例:肾病综合征患儿31例,其中25例是学龄期儿童,针对此期患儿的心理特点,加强了心理护理,有效地配..
2021-10-15 03:30
7949
571
肾病综合征临床表现为“三高一低”,即高度浮肿、高脂血症、大量(高)蛋白尿以及低蛋白血症四大征象。浮肿为..
2021-10-14 21:51
4954
189
贫血 儿童肾病综合征最明显的早期症状是贫血。氮质血症明显的糖尿病肾病患儿,可发生轻度到中度的贫血。家长..
2021-10-14 21:45
8082
591
肾病综合征是小儿时期常见的肾脏疾病,特别是难治性肾病,由于对药物反应差或反复发作,已成为国际性医学难..
2021-10-14 20:48
9414
177
肾病综合征,是一组由多种肾小球疾病引起的临床症候群。患者常全身高度水肿、面色苍白、精神萎靡、食欲减退..
2021-10-14 17:28
5260
516
  肾位于人体腰部,由100-200万个肾单位组成,一个肾单位又由肾小球和肾小管组成。肾小球是毛细血..
2021-09-29 00:45
1062
449
据统计40岁以上人群慢性肾脏病的患病率约为8%~9%,其中,包括有100~150万多囊肾患者。..
2021-09-29 03:58
6739
463
除了药物治疗之外,日常生活中的忌口也是非常重要的。应注意以下几个方面:..
2021-09-29 04:50
3113
488
了解更多 "肾病综合征" >>
相关推荐
随着人们生活条件的提高和人均寿命的延长,糖尿病和糖尿病肾病的发病呈现明显上升的趋势。在我国,2型糖尿病..
2021-09-29 05:58
6381
477
几天前,小张在体检时无意中得知自己患有多囊肾,可对这个病没太当回事儿,他觉得这个多囊肾既没什么感觉又..
2021-09-28 22:01
1704
520
肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。在慢性肾衰竭的最初阶段,除血肌酐升高以外,通常没有任何临床症状来警..
2021-10-15 11:25
9145
622
尿毒症皮肤痒怎么办? 皮肤瘙痒是尿毒症常见的一种症状。尿毒症,实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体..
2021-10-15 09:27
1297
190
糖尿病肾病是由不同病因与发病机制引起体内胰岛素绝对与相对不足以致糖蛋白质和脂肪代谢障碍,而以慢性高血..
2021-10-14 19:17
609
243
常见的肾虚者宜吃下列食物:芝麻甘平,有补肝肾、润五脏的作用。茹《本草经疏》中就曾纪载:“芝麻,气味和平..
2021-09-29 06:00
6550
572
尽管尿毒症阶段,患者多会出现恶心呕吐、食欲不振、腹胀腹泻等症状,在配合有效治疗的基础上配合饮食调养,..
2021-09-29 04:48
7590
559
什么是肾囊肿? 肾囊肿包括单发性肾囊肿、先天性多囊肾和先天性多发性肾囊肿等。患者平时没有什么症状,仅通..
2021-09-29 02:48
7869
251
一、利尿作用 中药的利水药有肯定的利尿作用,如猪苓、茯苓、泽泻、车前草、金钱草、半边莲等,中药利尿药配..
2021-10-15 10:56
2905
88
尿毒症饮食与尿毒症治疗同样重要!一直以来,肾病医生都在强调有关尿毒症饮食在尿毒症患者康复中的重要性。..
2021-09-28 22:37
6222
368
返回 "肾病" >>
肾病百科

©2013-2021 东莞健远健康网

京ICP备020128966号-2

开始评论(0)
评 论