返回
顶部

带状疱疹的诊断以及鉴别诊断

阅读:1033
字数:
发布:2021-09-28 14:39

带状疱疹,是种水痘—带状疱疹病毒,潜伏在机体脊神经节及三叉神经节内,在抵抗力下降时,再次被激活,引起神经支配区带状疱疹伴疼痛为主的一种疾病.治疗以抗病毒,如使用阿昔洛韦、伐昔洛韦,镇痛加巴喷丁、普瑞巴林、塞来昔布,营养神经甲钴胺.以及抗焦虑抗抑郁药物,如三环类抗抑郁药物、阿米替林为主.早期可以采取神经阻滞治疗,注意创面的保护,避免继发二次感染.对于疼痛顽固药物治疗效果不佳的患者,可以采取背根神经节射频脉冲或射频热凝治疗。

带状疱疹俗称“蛇丹”、“缠腰龙”或“蜘蛛疮”,由一种叫水痘-带状疱疹的病毒感染引起,是累及神经和皮肤的常见疱疹性皮肤病。当儿童初次感染这种病毒时,可发生水痘,或者不发病而成为隐性感染,此时病毒潜伏在脑或脊神经节内,当发生感冒、恶性肿瘤、免疫性疾病、接受放射或化学药物治疗,人体抵抗力降低时,会诱发带状疱疹发病。

关于如何诊断带状疱疹?专家介绍,带状疱疹有两个临床特征:一是神经痛,二为一侧性沿神经分布、呈带形的多片红斑上成簇的疱疹,并常伴有发热及局部淋巴结肿大。

  诊断带状疱疹的几个要点

临床症状轻重不一,轻者可以不痛,但有痒感,或只见红斑而没有明显疱疹;重者疼痛明显,坐卧不安,皮肤可以出现大疱、血疱。当三叉神经眼分支受累时,可造成角膜病变;当面神经和听神经受累时,可发生面瘫和听觉障碍,但可康复。一般年轻人症状较轻,老年人症状较重,并可有严重的疱疹后神经疼,在疱疹消退后更长时间,仍有持续神经痛。

如下是带状疱疹诊断要点有如下几个:

1、皮损沿一侧皮神经分布,排列成带状,各簇水疱群之间皮肤正常。皮损一般不超过正中线。

2、神经痛为带状疱疹的特征之一,可在发疹前或伴随皮疹出现。儿童患者往往较轻或无痛,老年患者则疼痛剧烈,且常于损害消退后遗留长时间的神经痛。

3、发病迅速,病情急剧,全程约2周。愈后可留有暂时性色素沉着,若无继发感染一般不留疤痕。

4、带状疱疹发疹前数日往往有发热、乏力、食欲不振、局部淋巴结肿大,患处感觉过敏或神经痛,但亦可无前驱症状。皮损表示为局部皮肤潮红,继而出现簇集性粟粒大小丘疹,迅速变为水疱,疱液澄清,疱壁紧张发亮,周围有红晕。

带状疱疹是由病毒引起的急性疱疹性皮肤病。男性发病多于女性,发病率随年龄增大而增加。劳累、上呼吸道感染,是中青年的主要诱因;酗酒、外伤、化疗、手术后等是中年以上的主要诱因;体质虚弱、贫血及慢性呼吸道感染是老年人的主要诱因。

但带状疱疹易被误诊成如下5种疾病:

1.于起病初期,只出现胁肋部疼痛而无水疱,最易被误诊为“肋间神经痛”。如此时在神经痛的部位施行理疗,恰巧在电极放置皮肤区首先发生红斑和丘疱疹,会被误认为是理疗反应或灼伤。

2.部分老年人表现为单侧腰骶腹部神经性疼痛及感觉过敏,易误诊为急性阑尾炎。

3.疼痛若发生在三叉神经分布区,还可有剧烈牙齿疼,面颊不肿胀等症状,易误诊为牙髓炎。

4.发病前有劳累、感冒等机体抵抗力低下的诱因,发病早期应用阿昔洛韦治疗疗效显著。应与如感冒致头身痛、偏头痛等相鉴别。

5.临床上及少数患者还可出现:骨质增生的症状、荨麻疹、虫叮蛟及爬行物蛰行致局部过敏。

猜你喜欢
带状疱疹,是种水痘—带状疱疹病毒,潜伏在机体脊神经节及三叉神经节内,在抵抗力下降时,再次被激活,引起神经支..
2021-09-28 14:39
1033
270
  带状疱疹通常使用药物治疗,包括抗病毒药物和止痛药,并需要对并发症进行对症治疗。药物治疗。..
2021-09-28 18:23
7845
71
了解更多 "带状疱疹诊治" >>
相关推荐
但是突然在身上出现大量的形态和大小不一的水肿性红斑,伴有瘙痒,又可以在短时间内突然消失的情况,就不是..
2021-10-14 14:36
6148
99
湿疹为常见皮肤病。它是一种变态反应性疾病。古人称之为“浸淫疮”、“旋耳疮”、“绣球风”、“奶癣”等,..
2021-10-15 09:00
1675
354
尽可能地找出荨麻疹发病诱因并将之除去。如慎防吸入花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、蓖麻粉,避免接触致敏原,..
2021-10-15 07:09
9514
95
脓疱疮是小儿时期最容易得的一种皮肤病,尤其在夏秋季节。本病常发生在6岁以下的儿童,以1~2岁最多。此病传..
2021-10-15 01:40
3602
540
  手癣(tineamanus)和足癣(tineapedis)是指发生于手部和足部的浅表真菌感染性疾病,主要累及..
2021-09-28 18:38
7184
420
夏季是讨厌的色斑最易滋生的季节,热辣的阳光、冰冻的啤酒聚会、浓郁的咖啡、香烟都是可怕的诱发因素。而色..
2021-09-28 17:25
4620
596
赵洁是内蒙人,原来一直呆在北京,后来跟随老公到了南方,从北到南的迁移虽说有诸多不适,但都一一被她克服..
2021-09-28 23:10
4423
383
不知不觉中,我们已步入金秋九月,虽然这是一个硕果累累的季节,但也是一个扰人的脱发季。秋季天气干燥,人..
2021-09-28 22:51
6695
418
 内分泌因素:内分泌异常是黄褐斑发病的首要原因。人体的一些具有激素分泌功能的器官,如脑垂体、肾上..
2021-09-28 15:38
7797
46
  一般病理性脱发就是患有其他疾病导致的脱发.一般出现脱发,可见于内分泌异常,服用其他药物肾虚血..
2021-09-28 18:57
7175
403
返回 "皮肤" >>
皮肤百科

©2013-2021 东莞健远健康网

京ICP备020128966号-2

开始评论(0)
评 论