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湿疹怎么治疗最快

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发布:2021-09-28 20:28

湿疹是一种具有多种形态皮疹,易发生渗液及反复发作的剧烈瘙痒性皮肤病。

湿疹麻烦之处在于,病因复杂,常是内外多种因素互相作用的结果,诱因及加重原因太多,使人防不胜防;另外是瘙痒剧烈,患者常常不自觉地搔抓,用肥皂热水烫洗,精神烦恼使病情加重,不易愈合;还有湿疹病程长、易反复发作,令人心烦意乱。

湿疹的内因主要是患者的过敏体质,与遗传有关,可随年龄、环境而改变。精神因素(如忧虑紧张、情绪激动、失眠、劳累等)、内分泌、代谢、胃肠功能障碍、感染病灶等与发病也有关系。另外外界因素如日光、寒冷、湿热、干燥、搔抓、摩擦、化妆品、肥皂、动物皮毛、染料、人造纤维、某些食物(鱼虾、蛋等)均可能诱发或加重湿疹。

按发病过程,一般将湿疹分为急性、亚急性、慢性三个阶段。三个阶段可相互转换,也可能只表现为一个阶段。

急性湿疹发病一般较迅速,皮疹形态多样,起初为水肿性红斑,以后在其上出现密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹、水疱,疱破后出现糜烂、渗液、结痂,皮疹中央融合成片,周围有散在小丘疹,境界不清,呈卫星状分布。皮疹多两侧对称分布,以头面、四肢及外阴好发。

亚急性湿疹可由急性期演变而来,皮疹以小丘疹、鳞屑和结痂为主,仅有少量丘疱疹、小水疱及糜烂,瘙痒较剧烈。

慢性湿疹多由急性或亚急性湿疹反复发作转变而来,表现为皮肤粗糙、增厚,部分苔藓样变,可有抓痕、结痂、色素沉着。皮疹多局限,常见于手、足、小腿、肘窝、月国窝、外阴、肛门等处,多对称分布。瘙痒剧烈,呈阵发性,遇热或夜间较重。病程不定,易复发,常经久不愈。

湿疹的预防主要是详细了解病史,进行必要的检查,尽量找出可能的病因或诱因,加以去除或避免,了解湿疹的发生、发展规律与防治方法,配合治疗,保持皮肤清洁,避免外界刺激如搔抓、烫洗,肥皂擦洗,避免腥膻、辣、酒等刺激性饮食。

【治疗】

(一)局部治疗

1.急性期(无渗出阶段)用炉甘石洗剂外用,每日2~3次,也可用3%硼酸溶液或生理盐水做冷湿敷,待炎症控制后改用皮质类固醇激素外用,为避免含氟的高效激素长期外用而发生的副作用,近年新上市使用的0.1%17一丁酸氢化可的松霜(商品名Locoid,尤卓尔)、0.1%糠酸莫米松霜(商品名艾洛松,Eloson)外用,其作用强、疗效好,而且副作用小。

2.急性期(渗出阶段)常用的湿敷液有3%硼酸液、0.1%利凡诺液、1:20醋酸铝液、1:5000~8000高锰酸钾液、生理盐水等。选择其中一种做开放性冷湿敷,湿敷间歇期可用氧化锌油外涂,减少皮损干燥不适。当渗出减少后,可外用氧化锌糊剂。

3.亚急性期可选用糊膏或霜剂,如糠馏油糊膏、黑豆馏油糊膏、氧化锌糊膏或皮质类固醇激素霜剂等。选择其中一种,每日2~3次外涂。青黛散油(青黛50g、黄柏50g、石膏100g、滑石100g),研细末加麻油调匀外用,每日2~3次,有收敛、止痒作用。

4.慢性湿疹用软膏剂型为宜,常用焦油类及皮质激素制剂,前者如5%~10%黑豆馏油软膏,煤焦油软膏、糠馏油软膏等,选其中一种外用,每日2~3次,皮质激素制剂如肤轻松、去炎松、恩肤霜、卤美他松霜(商品名适确得,Sicorten)、0.05%双醋二氟松(商品名索康,Psorcon)等。皮损肥厚时用去炎松尿素霜外用,尿素增加激素渗透性而提高疗效。此外,将皮质激素溶入具有高渗透力的溶媒如二甲基亚砜(DMSO)也可提高疗效。外用皮质类固醇激素软膏(霜)并加油纸或塑料薄膜封包,能成倍提高激素渗入皮内而增强疗效。但在炎热多汗的气候及多毛的部位不宜封包,否则易产生副作用,如感染。手部慢性湿疹,可先用温水浸泡后搽药或涂药后加封包均可提高疗效。还可用肤疾宁、皮炎灵硬膏等贴于小片皮损处。

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