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输精管堵塞临床特征

阅读:8706
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发布:2021-10-14 13:59

输精道梗阻患者多具有以下临床特征:

(1)精液中无精子或精子数少;

(2)睾丸形态正常或轻度缩小,质的基本正常;

(3)附睾或输精管触诊异常;

其中有些输精道梗阻患者的附睾或输精管触诊可以正常。

(4)血中FSH水平基本正常或轻度升高。对于如何初步判断梗阻是先天性的还是获得性的,这主要是从病史中获得。一般来说输精管结扎及手术损伤的病史较易问出,但感染的则相对较难。因此,要详细、系统地询问病史,特别是那些有可能引起慢性感染的病史,如盆腔充血、后尿道先天畸形等。另外对以下基本病史及微细病史也要考虑到:基本病史包括(1)性病:尿道炎、前列腺炎、睾丸附睾炎;

(2)泌尿生殖系结核,

(3)不明类型的泌尿生殖系感染:尿道炎、前列腺炎、睾丸附睾炎、膀胱炎,(4)性高潮改变,特别是性高潮时疼痛;

(5)尿道有分泌物。微细病史包括:(1)不同部位的疼痛:阴囊、耻骨上区;(2)有尿不尽感;(3)尿频;

(4)尿线变细及排尿无力。

(5)尿末滴漓;

(6)早泄。

(7)尿道及会阴疼痛。

(8)性高潮减弱或有不完全感。

(9)射精无力。另外感染性梗阻的初|步判断还可以通过体检及实验室检查来完成,最后确诊则需造影或阴囊内探查。

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