返回
顶部

勃起功能障碍的特殊检查

阅读:5394
字数:
发布:2021-10-14 17:01

特殊检查

⑴精神心理测试:明尼苏达多项个性调查表(MMPI)、Derogatis性功能调查表、加利福尼亚个性调查表等对鉴别心理性和器质性勃起功能障碍具有参考价值,但不能作为重要依据。

⑵夜间阴茎肿大试验(nocturnalpeniletumescence,NPT):1970年Karacan首先利用夜间阴茎自然勃起的生理现象鉴别心理性和器质性阳瘘。该试验较少受心理因素影响,能较客观反应阴茎勃起功能。正常人在快速动睡眠状态时,阴茎勃起每晚为4~6次,持续25~40分钟。以硬度计(rigiscan)监测硬度达65%~70%,然而此检测仍有15%~20%假阴性。

⑶听视觉性刺激测试(audiovisualsexualstimulation,ASS):在观看性行为录相的性刺激下监测阴茎变化。此更能接近生理状态下,了解阴茎勃起能力,但常需与NPT协同监测进行综合分析与判断。

⑷阴茎血流检测:阴茎血管病变是造成器质性勃起功能障碍重要病因,即动脉供血障碍与静脉阻闭机制的失调。

血管活性药物诱发勃起试验:目前多采用罂粟碱30~60mg,酚妥拉有1~2mg或前列腺素E20μg,单独或联合应用。药物注入海绵体内,阴茎能达到硬性勃起,维持30分钟以上,表明无显著血管病变,但仍有假阴性可能。注射后辅以性刺激,其可靠性更高。可能会出现瘀斑、血肿及阴茎异常勃起等并发症。

阴茎多普勒超声监测:测定阴茎动脉血压与肱动脉血压比值(PBI)。小于0。6提示阴茎动脉供血障碍。两个收缩压绝对值相差不应超过4kPa(30mmHg)。

阴茎血流指数(penileflowindex,PFI):以多普勒超声探头测量桡动脉、阴茎背动脉及海绵体动脉加速度计算阴茎血汉指数。PFI<6提示阴茎血供正常。

阴茎动脉血流脉问容量记录:正常阴茎血流脉冲容量波形呈快速上升至尖峰顶再缓慢下降出现双波脉切迹。圆形峰顶或下降过缓且双波脉切迹消失,提示有血管病变。

彩色复式多普勒超声检测:探测海绵体结构、血管内径、血流速度及血管舒缩功能,可动态探测勃起过程中阴茎动脉、静脉的血流动力学变化、海绵体阻力指数等,是筛选血管性勃起功能障碍最有价值的无损伤性检查方法之一。

海绵体灌流试验及海绵体造影(dynamicinfusioncavernosometry&cavernosography,DICC):通常监测诱导勃起灌流率(inductionflow,IF)、维持勃起最低流率(maintenanceflow,MF)、停止灌注事30秒内海绵体压力下落梯度(pressureloss,PL)。MF和PL值越大表明有静脉漏性勃起功能障碍功能。正常PL在30秒内应<3.3kPa(25mmHg),MF应<20~40ml/min,IF应为80~120ml/min。海绵体造影即通过注入造影剂观察在勃起时有无异常静脉回流,常见几种异常回流有:阴茎背深静脉至前列腺丛及阴部内静脉、海绵体静脉至前列腺丛及阴部内静脉、阴茎海绵体与尿道海绵体间漏。

阴部内动脉造影:疑有阴茎动脉供血障碍者,在行阴茎动脉重建术前应经股动脉行双侧阴部内动脉造影,观察两侧阴茎背动脉、海绵体动脉病变。

⑸勃起神经检测:神经在勃起机制中具有重要作用,因此常规检测与勃起有关神经系统在病因诊断中至关理要,尤其是曾有颅脑、脊髓、盆腔外伤及糖尿病史患者。

球海绵体反射潜伏时间(bulbocavernosusreflexlatencyime,BCRL):检测阴茎背神经(感觉传入)至骶髓,再由运动传出神经至球海绵体肌,坐骨海绵体肌及肛管括约肌的传导速度,正常应在27~42ms。

尿道肛门反射潜伏时间(urethroanalreflexlatencytime,UARL):检测自主神经传导速度,正常应在46~75ms。

阴部诱发电位(pudendalevokedpotential,PEP):检测阴茎神经沿脊髓至大脑皮层的传导速度,正常范围在36~47ms。Porst在130例勃起功能障碍患者中,发现有上述神经系统异常者占66%。北京医科大学泌尿外科研究所53例勃起功能障碍患者,异常者占39.6%(21例)。

海绵体电活动单电位分析(singlepotentialanalysisofcavernouselectricactivity,SPACE):通过观察海绵体肌电活动,了解自主神经及平滑肌变性程度。Stief测定112例勃起功能障碍中,49%(55例)示SPACE异常。

⑹海绵体活体组织检查:目前仍有争议。有些学者认为平滑肌结构的萎缩与消失导致功能减退是造成勃起功能障碍的重要因素,然而Mealeman及Jevtich认为年龄差异其结构亦有区别,正常者与病人无明显差异。

降压药是阳痿“同谋”:如果您年过四旬,却频频出现勃起功能障碍,可千万不要掖着藏着,因为这背后可能潜伏着心脑血管疾病。专家建议40岁以上的不“性”福者,应及时做心电图等心脏功能检测。

猜你喜欢
特殊检查 ⑴精神心理测试:明尼苏达多项个性调查表(MMPI)、Derogatis性功能调查表、加利福尼亚个性调查表..
2021-10-14 17:01
5394
539
脊柱外伤是临床上脊髓内神经受损的常见原因之一。脊柱受到外伤后引起的神经功能丧失,可分为以下三种情况:..
2021-10-14 19:35
2148
363
男人也有骨质疏松症的困扰?当然有!因为男人的骨质疏松症可能还伴有男性荷尔蒙方面的问题,由于男性在传统上比..
2021-09-29 12:04
665
389
勃起功能障碍的病因分为器质性和心理性两大类,其中器质性的病因包括血管、神经、内分泌及阴茎本身等方面因..
2021-09-29 11:12
584
75
勃起质量不单与性功能有关,还与身体健康息息相关。男科专家认为,勃起功能都是男性雄风的标志。当出现阴茎..
2021-09-29 04:48
3959
540
众所周知,阳痿是男性勃起功能障碍的简称。一般人认为,绝大多数阳痿是心因性的。有些男人,尽管出现了阳痿..
2021-09-29 06:37
7407
244
了解更多 "性功能障碍" >>
相关推荐
有很多青年男性对阳痿等疾病非常的隐讳,然则本人又不知道一些生殖安康的常识做为诊断的尺度,因此常常会堕..
2021-10-16 01:23
9318
646
早泄是男子避之唯恐不及的疾病之一。先秦房中书《天下至道谈》七损八益中的“泄”即指此。《沉氏尊生书》称..
2021-10-15 17:45
9986
117
对于早泄,目前专业人员对其看法颇不一致,也没有统一的标准。 有人认为,早泄是性交时勃起的阴茎刚接触阴道..
2021-09-29 09:38
9185
485
输精管阻塞导致的不能生育,是临床比较常见的现象。这种情况,大多在检查时表现为无精子症。但是在诊断时必..
2021-10-14 13:53
7174
633
从古至今,人们对于两性知识都有一股莫名的憧憬。如今,人们对于性的态度越来越开放,但性知识却依然匮乏。..
2021-10-15 14:52
4273
480
阴茎异常勃起是在某些病因刺激下,引起阴茎海绵体深动脉持久性扩张、静脉持久性收缩造成持续的充血状态,进..
2021-10-15 10:40
7268
266
早泄的危害,专家表示:早泄让人很烦恼,也让人心急,它犹如一块巨石压迫着男性的自尊和健康,使不少男性的..
2021-10-15 00:10
7537
171
不少男女在性交时不喜欢用安全套,因为安全套的隔膜对性体验有一定影响。于是改用体外射精来避孕,殊不知,..
2021-10-15 03:49
1896
256
专家说到,精子的质量健康与否要从以下几方面观察: 1.颜色 正常精液为乳白色嚯灰色。淡黄色见于排精时间间..
2021-10-15 11:22
4353
87
在调查中我们发现,很多男性在遭受之后,除了常规的治疗,并没有注意到生活中对于早泄的不利因素,而这些都..
2021-10-14 14:46
6432
176
返回 "男科" >>
男科百科

©2013-2021 东莞健远健康网

京ICP备020128966号-2

开始评论(0)
评 论