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颈椎病诊治有讲究

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发布:2021-10-14 19:03

20岁的人40岁的颈椎——这种现象在骨科门诊屡见不鲜,颈椎病正向低龄化方向发展。这与长期伏案工作、学习、使用电脑以及不良的生活方式有关。但现实又往往不允许你脱离这一生活环境。据不完全统计,现在伏案工作者90%以上患有颈椎病。那么怎样才能知道自己得了颈椎病呢?

颈椎病的症状学诊断首先是外观和运动的变化。正常人仰头到最大角度时,鼻子与额头的联线在同一水平线上,这条线与人体正中线垂直。你的脖子如果不能垂直,活动角度受限,并且老是僵痛不适,连及肩背,甚至手臂也麻木,或者出现失眠,你可能得了颈椎病了。有人得了颈椎病,血压升高;有人得了颈椎病,则心慌、失眠、手臂麻木、脖子酸痛以及视力障碍。

颈椎病的典型影像学改变为:正常的生理弯曲变直,椎间隙变窄,棱角边缘长出了像鸟嘴一样的骨刺。

颈椎病分椎动脉型、交感神经型、神经根型、颈型等等。椎动脉型颈椎病,会出现头晕,视力下降,血压升高;交感神经型颈椎病,会出现心慌、失眠、出汗、心烦等;神经根型颈椎病,会出现手臂酸麻;颈型颈椎病,会出现脖子僵痛,甚至痛连肩背。颈椎病是由于颈椎椎体和椎间盘的退行性变(颈椎形成赘生骨即骨刺),赘生骨或髓核压迫的部位不一样,导致的临床类型也不一样,产生的临床表现也不一样。压迫了椎动脉,就形成椎动脉型颈椎病;压迫了交感神经就形成了交感神经型颈椎病;压迫神经根就形成神经根型颈椎病。

对颈椎病的治疗,西医以手术为主。但真正有手术指征的还不足5%。此外,由于颈部结构复杂,病人多不能接受。临床过程中也发现,颈椎病症状的轻重与骨质增生的轻重不成正比。X线片上增生严重的,有可能根本没症状;而疼痛厉害者,反而增生不明显。这说明发病的关键不在骨赘的大小,而周围无菌性炎症所引起的渗出、粘连,却能压迫神经,影响血运,出现各种症状。因此,治疗的关键是如何使无菌性炎症消退,减轻压迫。颈椎病的治疗方法中手法应该是首选。手法治疗骨刺实际上就是消炎。消除了炎症,就减少了渗出和肿胀,也就解除了疼痛,即临床治愈。手法还可以扩张血管,促进血液循环,使炎症消退,水肿和渗出物吸收,粘连得到松解,痉挛得到解除,临床症状消失,但X线片上的变化不是很大。除手法治疗外,还应改变不良生活习惯,劳逸结合,加强锻炼。

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