返回
顶部

肛瘘临床如何检查诊断

阅读:9843
字数:
发布:2021-09-29 10:30

肛瘘一般有急性肛门直肠周围脓肿的病史。脓肿自破或经手术切开排脓,从肛门皮肤外口或肛门内流脓,这些都是诊断肛瘘的主要标志。

低位肛瘘之瘘管,在皮下可以摸到绳状硬条,由外口行向肛门,用指按压,有脓液由外口流出。

可见外口常在肛门周围皮肤上或臀部形成一突起或凹陷。周围皮肤因脓液刺激,常有脱皮发红,有时有肉芽组织由外口内突出。周围皮肤红紫色,多为结核性瘘管。

常在肛管后侧、齿线附近可摸到中心凹陷的小硬结,有轻微压痛,即是原发内口。

因内口是肛瘘的原发病灶,必须准确定位其内口部位和弄清其数量,如检查不清或定位错误,必然会导致治疗失败。因此在瘘检查中正确判断内口的位置及数量,对治疗具有重要的意义。

确定肛痿的内口位置时,可以采用病理检查和细菌培养、从病史上判断内口的位置、碘油造影、肛门镜检查、根据外口与肛门的距离来判断内口的部位、染色检查、通过探针检查及通过触诊可以帮助了解内口的位置等方法。

由于肛瘘的管道通过外括约肌和肛提肌,有时管道在内括约肌之间走行,手术中切开管道,必然要切开有关的括约肌。特别是通过肛门直肠环的瘘管,切开肛门直肠环,术后会引起肛门失禁。因此在检查中必须弄清瘘管走行与肛门括约肌的关系。

在肛瘘检查中,不能单纯从内口的数目,或瘘管是直的还是弯曲的,或者从病变的一个平面上了解病变的全貌;有时从肛门外部看,仅一个外口,症状也不明显,但可能是瘘管很深,内口寻求比较困难的复杂性肛瘘;有时瘘外口较多,肛门皮肤病变较大,但其主管很低,属于容易处理的简单肛瘘。因此对肛痿的诊断要具体细致。

肛瘘虽然表现为局部病变,但也与全身情况或某些疾病相联系,绝不能忽视全身检查。活动性肺结核患者发生肛瘘,往往为结核性肛瘘,且术后创口愈合较慢;骶髂骨结核患者发生的肛瘘,有可能是骨结核所引起的;非特异性溃疡性结肠炎,有时也因并发肛门脓肿,破溃后形成肛瘘等。对复杂性肛瘘更应注意全身检查,必要时作细菌培养和抗生素敏感试验,并注意血沉、血象变化。或进行肛门括约肌功能测定。对某些可疑病例,还应作活组织病理检查,以确定肛瘘的性质,并要特别观察有无癌变。

对其进行治疗时,应与骶骨部瘘、骶髂骨结核、肛门周围化脓性疾病、会阴部尿道瘘及先天瘘等病症鉴别开来。

猜你喜欢
肛瘘不能自愈,必须手术治疗。肛瘘的治疗原则是将瘘管全部切开,必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除,使伤口..
2021-10-14 22:06
8953
444
依据瘘管是否穿过肛提肌,肛提肌是封闭骨盆底的一组肌肉,距离肛门缘4cm,围绕在肛管和直肠交界的外围一周,..
2021-10-14 21:55
9907
72
肛裂是常见的肛管和肛门疾病,症状表现为肛管裂口溃疡,不易愈合,排便时及排便后肛门部疼痛剧烈。..
2021-10-14 21:11
5961
187
一、处理好内口肛瘘一般由原发性内口、管道和继发性外口三部组成。原发性内口大多数位于肛管后部或齿线平面..
2021-10-14 18:17
7332
418
近年来,国内外治疗肛裂的方法很多,而手术疗法是其中治疗肛裂的比较有效而彻底的方法。现将国内常用治疗肛..
2021-10-14 18:41
1836
124
肛瘘是在生活中常见的一种肛肠疾病,大家千万不要忽视肛瘘疾病,肛瘘对人体的危害是极大的,如果肛瘘得不到..
2021-09-29 12:38
9169
640
肛瘘手术后吃什么好? 除了肛瘘术后吃什么很重要之外,肛瘘术后的预防也很重要,一定要注意生活以及饮食方面..
2021-09-29 13:02
7692
503
肛瘘是指直肠、肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管。它的特点是以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状,并可触..
2021-09-29 16:23
8694
212
预防肛瘘疾病的方法有: 一、膳食平衡避免湿热:从医学角度而言,肛瘘的发生与体内湿热有着莫大的关系,因此..
2021-09-29 17:21
7212
333
肛瘘常用治疗方法是手术治疗。术后肛瘘患者及其家属,须在生活、饮食、处理伤口等方面做好护理及预防工作,..
2021-09-29 13:22
3837
510
肛瘘的发生与湿热有密切关系,所以油腻生湿热的食物应有所节制,同时要戒除烟酒及嗜茶的习惯。应多食清淡并..
2021-09-29 16:29
3098
348
肛瘘是肛肠科第二大疾病,婴幼儿和男性青壮年多发,是肛门直肠疾病中变化最复杂、诊疗上存在问题最多的疾病..
2021-09-29 14:22
3035
70
有些父母认为旧衣服等旧布比较柔软,给孩子擦屁股正好,然而这些旧布一不留神就容易给孩子的小屁屁添乱,反..
2021-09-29 18:10
7617
180
现实社会中,我们对“二手电脑”、“二手汽车”虽然都不再陌生,但是对于“二手患者”却可能知之甚少。..
2021-09-29 13:57
7209
418
肛肠疾病症状肛瘘对人的身体有什么危害?肛瘘一旦形成,自愈的机会极少,并带来一系列的危害。很多人对此很..
2021-09-29 09:25
7448
406
了解更多 "肛瘘" >>
相关推荐
结肠癌病因虽不十分明确,但多数结肠癌都来源于结肠息肉。即便是几毫米的良性病变,如不尽早切除,也可能为..
2021-10-14 18:41
9227
363
大肠息肉泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变,包括有腺瘤(其中有绒毛状腺瘤),儿童型息肉、炎症息肉及..
2021-09-29 13:39
7476
444
肛瘘不能自愈,必须手术治疗。肛瘘的治疗原则是将瘘管全部切开,必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除,使伤口..
2021-10-14 22:06
8953
387
大肠息肉是指肠腔内黏膜表面的隆起病变,多见于直肠和乙状结肠。大肠息肉很常见,发病率随年龄增长而逐渐增..
2021-10-14 13:30
2473
380
直肠息肉是指直肠内壁突起的肿物,一般较软,可单发或多发,包括腺瘤(其中有绒毛状腺瘤)、儿童型息肉、炎性息肉..
2021-09-29 12:34
7575
598
在手术后24小时后,将伤口内的凡士林纱布及其他填充纱布取出,若创面较深较大,则可于48小时后取出,使患者..
2021-10-14 18:17
8068
78
近期针对有些患者不懂直肠息肉术后怎么注意饮食,为此特邀相关专家就直肠息肉术后怎么注意饮食来谈谈。..
2021-09-29 09:32
9995
235
我们常常发现,青年妇女患肛裂的人数远高于男性。一般认为,造成这种情况的原因与妇女妊娠时便秘,或生育时..
2021-09-29 15:18
3750
88
大肠息肉是消化道常见疾病,发病率为10~30%。以前由于检查方法的限制,大肠息肉的检出率并不高,自结肠镜广..
2021-09-29 09:15
1987
16
肠息肉,又称直肠腺瘤,有单发性和多发性之分。单发性直肠息肉多见于2到8岁儿童,极少发生恶变;多发性好发于..
2021-09-29 17:35
8875
202
返回 "肛肠" >>
肛肠百科

©2013-2021 东莞健远健康网

京ICP备020128966号-2

开始评论(0)
评 论