返回
顶部

肛裂的鉴别诊断及手术方法

阅读:8920
字数:
发布:2021-10-14 20:19

即切除肛裂及其周围的三角状皮肤,在局麻或腰麻下行梭形或扇形切口,全部切除前哨痔、肥大肛乳头、肛裂、必要时垂直切断部分内括约肌。该法优点是病变全部切除,创面宽大,引流通畅,便于肉芽组织从基底生长,但其缺点是留下创面较大,伤口愈合缓慢。

2肛裂的手术方法之内括约肌切断术

内括约肌具有消化道不随意环形肌的特性,易发生痉挛及收缩,这是造成肛裂疼痛的主要原因,故可用内括约肌切断术治愈肛裂。一般部分内括约肌切断术很少引起大便失禁。方法有以下3种。

⑴后位内括约肌切断术:这种肛裂的手术方法截石位或俯卧位,在局麻或全麻下,用双叶张开或肛门镜显示后正中肛裂,直接经肛裂处切断内括约肌下缘,自肛缘到齿线,长约1。5cm,内、外括约肌间之组织也应分离,有时也切开外括约肌下部,以利引流。如有炎症肛窦、肥大乳头或外痔,可同时切除。伤口开放,自行愈合。但伤口愈合缓慢,偶有“锁洞”畸形,影响肛门功能不良者,不宜行此手术。

⑵侧位开放性内括约肌切断术:摸到括约肌间沟后,在肛门缘外侧皮肤做2cm孤形切口,用弯血管钳由切口伸到括约肌间沟,显露内括约肌后,用两把弯血管钳夹住内括约肌下缘,并向上分离到齿线,在直视下用剪刀将内括约肌剪除一部分送活检,证实是否为括约肌,两断端结扎止血,用丝线缝合皮肤。该法优点:手术在直视下进行,切断肌肉完全,止血彻底,并能取组织做活检。

用手将肛门缘皮肤轻轻向两侧分开,可见裂口下端。如用探针轻触裂口的部位即可引起疼痛。指检时因肛门括约肌痉挛、肛门收缩,强行插入会引起疼痛,因此而明确诊断,就不必再作直肠指诊或肛门镜检查,以免增加病人的痛苦。必须检查时可用棉签浸泡1%的地卡因放入肛内,局部作表皮麻醉几分钟后再作检查。指诊时可摸到肛门裂口,急性肛裂多边高、底浅,触之敏感;慢性肛裂则边硬、底深,无弹性。肛门镜检查,可见椭圆形或梭形溃疡。急性肛裂则边缘整齐,底红色;慢性肛裂则边缘不齐,底深灰白色。

1.肛门皮肤皲裂:多由肛门瘙痒症、肛门湿疹等继发引起,裂口表浅而短,不到肛管,疼痛轻而出血少,瘙痒较重,无溃疡、裂痔和肛乳头肥大等并发症。

2.肛门结核:溃疡形态不规则,边缘潜行,疼痛轻,无裂痔,在做病理检查时可见结核结节和干酪样坏死病灶。

3.肛门皮肤恶变:溃疡形态不规则,表面凹凸不平,边缘隆起,质硬,并有奇臭味和持续疼痛,病理切片可见恶变细胞。

猜你喜欢
肛裂患者在饮食和食疗上可注意以下几个方面。 1.调理饮食:合理安排膳食,有利于保证大便通畅,减轻排便痛苦..
2021-10-14 23:26
8132
547
肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡。是一种常见的肛管疾病,好发于青壮年,儿童也可发生,老年..
2021-10-14 22:26
1350
322
肛裂的最基本症状就是便血便痛,这两种症状都会严重影响人们的正常生活工作,特别是大便疼痛,经常性的疼痛..
2021-10-14 23:00
5076
498
肛裂的发病率是越来越高,那肛裂的危害有哪些呢?肛裂的危害有: 危害一:疼痛肛裂可因排粪引起周期性疼痛,..
2021-10-14 15:46
8396
446
1、肛裂并有肛窦炎、瘘道、肛乳头肥大等病变时,手术中应一次全部切除。切除肛乳头可作纵行贯穿缝合结扎,以..
2021-10-14 21:15
7322
469
即切除肛裂及其周围的三角状皮肤,在局麻或腰麻下行梭形或扇形切口,全部切除前哨痔、肥大肛乳头、肛裂、必..
2021-10-14 20:19
8920
239
6岁的天天被妈妈带到省儿保普外科门诊时,又哭又闹,生怕打针吃药。妈妈对刘伟光副主任医师说,天天这大半年..
2021-10-14 12:48
9472
566
肛裂是由于大便秘结,排便用力过度,引起齿线以下的肛管皮肤破裂,或因肛管狭窄,造成继发感染,逐步形成慢..
2021-10-14 21:35
7492
292
得了肛裂以后,肛门处会疼痛不已,那么肛裂是怎么回事呢?肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡其方..
2021-10-14 17:25
4709
307
治疗肛瘘疾病的三大原则介绍。肛瘘是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道,又称为“肛管直肠瘘”。其..
2021-09-29 18:20
7021
176
我们常常发现,青年妇女患肛裂的人数远高于男性。一般认为,造成这种情况的原因与妇女妊娠时便秘,或生育时..
2021-09-29 15:18
3748
576
所谓嵌塞学说指肛门直肠内因物嵌塞(各种原发病变),阻碍排便,排便时,导致肛管扩张超过极限,肛管皮肤全层..
2021-09-29 18:18
1461
27
由于直肠和肛裂在症状上有些类似的地方,特别是都有大便带血的症状,导致了人们很容易把两种疾病相混淆。下..
2021-09-29 09:22
1074
306
肛裂出血就是指肛管皮肤深及全层的裂开,形成梭形溃疡的病变症状。肛裂出血大多发生在肛管后壁正中部,少数..
2021-09-29 12:17
8191
595
痔疮病人并发肛裂,不仅便血多,肛周瘙痒,使人不适,尤其在解大便时,由于肛管扩大刺激肛裂口引起肛门剧烈..
2021-09-29 15:05
8100
86
了解更多 "肛裂" >>
相关推荐
肛瘘常用治疗方法是手术治疗。术后肛瘘患者及其家属,须在生活、饮食、处理伤口等方面做好护理及预防工作,..
2021-09-29 13:22
3836
399
直肠脱垂是什么? 直肠脱垂病因有病后营养不良,坐骨直肠窝内脂肪减少,支持作用下降。如便秘、腹泻及长期咳..
2021-10-14 14:46
5069
401
肛裂并不陌生,它已经悄无声息的成为时下的流行趋势,肛裂患者比比皆是。那肛裂到底是怎么回事?为什么会有这..
2021-09-29 09:44
287
646
结肠息肉的症状 1.间断性便血或大便表面带血,多为鲜红色,致大出血者不少见;继发炎症感染可伴多量粘液或粘..
2021-09-29 12:41
7849
545
肛裂是常见的肛管和肛门疾病,症状表现为肛管裂口溃疡,不易愈合,排便时及排便后肛门部疼痛剧烈。..
2021-09-29 09:07
3329
244
上个月,我给一位近七旬的老人做了肛瘘手术,术中发现他的瘘管组织特别坚硬,而且容易出血。我当时心里咯噔..
2021-09-29 09:53
9208
307
在引发大肠恶变的诸多因素中,结肠息肉是不容忽视的常见原因之一。结肠息肉的危害如下:..
2021-09-29 14:37
3587
130
小儿肛裂一般常由便秘引起,便秘的原因很多,但绝大多数小儿的便秘,是人为的因素造成的。小儿持续便秘,就..
2021-09-29 14:49
5830
240
肛瘘不能自愈,必须手术治疗。肛瘘的治疗原则是将瘘管全部切开,必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除,使伤口..
2021-10-14 22:06
8950
504
在引发大肠癌的诸多因素中,结肠息肉是不容忽视的常见原因之一。 虽说息肉有癌变倾向,但也不是都会变成癌。..
2021-09-29 10:18
9456
298
返回 "肛肠" >>
肛肠百科

©2013-2021 东莞健远健康网

京ICP备020128966号-2

开始评论(0)
评 论