返回
顶部

肝性脑病的临床表现

阅读:7220
字数:
发布:2021-10-15 07:41

吃出来的肝性脑病

肝硬化是慢性肝病中常见的一种,也是多种肝病发展过程中最为脆弱的时期。所谓随若,就是指它极易受外因素影响而发生急转直下的变化——出现肝性脑病(旧称肝昏迷)。

肝硬化病人在生活中若不注意,一不小心,也可能导致肝性脑病的发生。以下就是三个实例,希望大家从中吸取教训。

吃安眠药惹的祸

确诊为肝硬化已两年多的许妈,因失眠到小诊所开了一些安眠药服用。吃后不久,她是“睡着”了,却是昏睡,难以叫醒。家人送她到医院检查才知道,原来她出现了肝性脑病。经过治疗,许妈清醒过来,却不知道自己发生什么事。

点评:多种西药,如抗结核药、抗癌药及消炎镇痛药等,都可能损害肝脏;而麻醉药(吗啡、杜冷丁等)、安眠镇静药(如安定、利眠等)则是引起常规剂量,但因肝硬化后,肝脏的解毒功能已经下降,故也可使感性脑病的发生。

所以,肝硬化病人应该避免使用这些药物。若失眠难寝,可以尝试吃一些中成药如人安神胶囊、脑心舒,以及水合氯醛、这些对肝的影响相对小一些。

排腹水不能急

50多岁的张伯患肝硬化腹水而终日烦恼。因心急排水,他买了一些利尿药后就过频过多地吃药。结果,虽然尿排了不少,肚子仿佛也变小了,可没过几天,他却出现了嗜睡、呼之不应的情况。

点评:治疗腹水多采用口服利尿药(如双氢克尿噻)或注射速尿、利尿酸钠,有时甚至采取腹腔穿刺放腹水来处理。

不过,如果上述排尿药物用量过大、时间或腹水排放过多,就会造成体内低血钾,而低血钾又容易激发碱中毒,从而诱发肝性脑病。

因此,肝腹水病人定期排水时,应选用保钾排钠类的利尿药,如安体舒通(螺内酯)、氨苯蝶啶等,以免发生低血钾。另外,若是放腹水治疗,还得同步补充白蛋白或有效的扩容剂,否则效果不佳。

吃高蛋白食物应慎重

40岁的老赵在两年前确诊为乙肝后发展肝硬化(已经到了失代偿期)。其妻从一食疗书上看到治疗肝硬化腹水的“秘方”——鲤鱼炖小豆。老赵这两天可谓大饱口福。共吃了1000克鲤鱼、500克小豆。然而,到了第三天,他却昏睡不醒。

点评:一般来说,高蛋白饮食(如肉类、鱼类、禽类、蛋类、奶类等动物蛋白)可以促进受损肝细胞修复与再生。而且,肝硬化时,如果血浆含量降低,会进一步加重腹水的形成。因此,高蛋白饮食能纠正低蛋白血症,有利于腹水和水肿的消退。

不过,补充蛋白也不能过量,一般每天补充的蛋白质不宜超过每千克体重1.5~2克或每天100~200克。像老赵的补法,就明显超标了。摄入过多的蛋白质,机体来不及消化吸收,就会被肠道分解出氮和胺。这不但干扰大脑的供能,还直接毒害神经系统,诱发肝性脑病。

提醒:上述几个病人都是以昏睡、昏迷为主要症状,这也是临床上肝性脑病最常见的表现。但肝性脑病症状的五花八门的,有的可能表现为白天昏昏沉沉,夜间却失眠难睡(即睡眠颠倒现象);有的表现为性格变得异常、举止轻率(如扮鬼脸、眨眼、随地大小便、游荡等);还有的会出现无意义地言语重复、言语不清、理解力下降,严重者出现躁狂、幻觉、叫唤不应、木僵等等。

因此,家中若有肝硬化病人,家属应警惕这些表现。

猜你喜欢
吃出来的肝性脑病 肝硬化是慢性肝病中常见的一种,也是多种肝病发展过程中最为脆弱的时期。所谓随若,就是指..
2021-10-15 07:41
7220
344
了解更多 "肝病案例" >>
相关推荐
肝硬化是一种常见的慢性肝病,大多数情况都是因为过度饮酒导致的。一般肝硬化早期的临床病症几乎让人感觉不..
2021-10-15 02:05
9576
129
绝大多数癌症病人都是在毫无思想准备的情况下被告知患了癌症。面对令人恐惧的癌症诊断书和复杂的抗癌治疗,..
2021-10-14 14:46
969
492
肝癌是在人们毫无知觉时悄悄恶变形成,被发现时往往已达晚期。肝癌,像恶魔一样侵蚀着人们的肉体,折磨着人..
2021-10-14 14:31
1543
155
甲型肝炎是甲型病毒性肝炎的简称,它是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的以肝脏损害为主的急性肠道传染病。甲肝病毒..
2021-09-29 06:10
7172
244
在我国,肝病的发生率非常高。如病毒性肝炎、酒精性肝病等,大部分患者最终发展为肝硬化。传统的抗病毒、保..
2021-10-15 19:21
9239
573
肝硬化走出代偿期以后,患者就会开始出现肝腹水,病情变得更加严重以后,体内的腹水就会越来越多。引起肝硬..
2021-10-14 20:36
1051
618
(一)按病理形态分类 ①小结节性肝硬化其特征是结节大小相仿,直径小于3mm,不超过1cm,纤维间隔较窄,均匀..
2021-09-29 11:42
9698
445
胸腹部 症状概要 腹部肿块是指在腹部检查时可触及到的异常包块常见的原因有脏器肿大,空腔脏器膨胀,组织增..
2021-09-29 13:51
2102
561
肝脏是人体中的一个重要的器官,这个部位不但能够参与凝血因子和蛋白质等重要的物质的合成,也是人体的一个..
2021-09-29 07:35
2097
594
肝癌患者因肝脏解毒功能下降,宜多食用保肝食物,如甲鱼、香菇、刀豆等;如果出现腹水,应限制盐摄入量;出现..
2021-10-14 18:31
4580
274
返回 "肝病" >>
肝病百科

©2013-2021 东莞健远健康网

京ICP备020128966号-2

开始评论(0)
评 论