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肝癌在手术后的继续治疗

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发布:2021-10-14 14:31

肝癌是在人们毫无知觉时悄悄恶变形成,被发现时往往已达晚期。肝癌,像恶魔一样侵蚀着人们的肉体,折磨着人们的灵魂。

但是,经过医务人员的不懈努力,部分肝癌还是完全可以治疗的,并不像人们想象中的洪水猛兽那样可怕。治疗的关键是根据肝癌的生物特征来制定行之有效的治疗方案。

肝癌的致病诱因是多元性的,癌细胞能在肝内多个部位同时生长,生长速度是不均衡的。肝癌的又一特征是临床症状不典型,具有多样性,这就给早期诊断带来不便。因此,肝癌一旦被发现,多属于中晚期,这样治疗起来就相当麻烦了。

肝癌的治疗方法目前有:①手术切除后介入化疗;②内科保守治疗;③基因治疗:④免疫治疗;⑤中医药等其他疗法。但总的说来,目前比较统一的观点是能手术切除者,尽量采用手术切除后介入化疗的方法,不能手术治疗的则首选血管内介入治疗;其次才考虑其他治疗方法。这里只谈一下肝癌术后的介入治疗,其他方法此处不再赘述。

由于肝癌有多起源性特点,因此,当手术切除较大病灶时,肝内尚会存有一些较小病灶,术前在做影像学检查时,这些微小病灶未必能被发现。由于接受手术后病人机体的抵抗力会下降,这些小病灶就会迅速发展,因此,肝癌术后的治疗就显得极为重要。采用此治疗方法有两个好处,一是消除那些尚未长大的病灶,二是发现一些术前未被查出的小病灶,更利于预后的估计。有学者报告,肝癌术后采用血管内介入治疗比不治疗的五年生存率可高出40个百分点。

肝癌术后怎样进行血管内介入治疗呢?首先,是进行介入治疗时机的选择,一般来讲,肝癌术后一个月为最好时机,这是因为肝癌手术一个月后,病人已基本恢复正常,并且,即使肝内存有病变亦不会太大,这样更利于治疗。具体的治疗方法是:经股动脉穿刺插入导管至肝固有动脉内,并尽可能接触癌灶,注入对比剂,行DSA检查,若未发现病变,则可经导管灌注化疗药物后,再经导管灌入乙碘油3~5毫升,并于血管内介入治疗后两周做CT平扫,以观察乙碘油在肝内存留情况,无存留时则于介入治疗术后3个月再重复上述方法,经两次治疗后无异常发现时,可于介入治疗后6个月重复一次,以后每6个月重复一次。如有异常发现时,则需每月介入治疗一次或再次手术切除病灶后,再行介入治疗。

肝癌术后的效果如何,取决于正确的治疗方案的制定,千万要去除反正已切除治与不治无所谓的麻痹思想,采用合理的治疗方案是取得良好的治疗效果,使病人健康生存的关键。

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