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不要混淆小儿肺炎与感冒

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发布:2021-09-29 13:41

“明明看着孩子像感冒,怎么一下子就成了肺炎,虽然孩子给救回来了,可这么小就给切了肺,十多万的医疗费也不知道怎么还!”近期,来自增城的吴女士一提到这事,就会不自觉地紧紧抱着一岁的儿子。

原来,吴女士的孩子因病情严重被立即转到广州妇女儿童医疗中心。“孩子到医院时已经出现脓胸,最终不得不切掉部分肺,并在重症监护室待了20多天才转危为安。”该中心呼吸内科主任邓力教授表示,这位孩子是该院被切肺最小的孩子。

肺炎对学龄前的孩子特别是婴幼儿来说是一大杀手。但有时它又与小儿感冒的症状相似,容易混淆。因此,父母有必要掌握这两种小儿常见病的鉴别知识,以便及时发现小儿肺炎,及早医治。

测体温———小儿肺炎大多发热,而且多在38℃以上,并持续2~3天以上不退,如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热,但以38℃以下为多,持续时间较短,用退热药效果也较明显。

看咳嗽呼吸是否困难———小儿肺炎大多有咳嗽或喘,且程度较重,常引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气,两侧鼻翼一张一张的,口唇发紫,提示病情严重,切不可拖延。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻,不会引起呼吸困难。

看饮食、睡眠———孩子感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西,不吃奶,常因憋气而哭闹不安。孩子感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹;夜里有呼吸困难加重的趋势。

听孩子的胸部———由于孩子的胸壁薄,有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音,所以父母可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁,仔细倾听;肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。

   小儿肺炎是由不同病原体或其它因素所导致的肺部炎症.它的主要临床表现为发热咳嗽、有时有气促、呼吸困难及肺部的固定性湿罗音.按照病理肺炎可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎、毛细支气管炎.按照感染病原的不同,分为病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体衣原体肺炎、真菌性肺炎以及寄生虫性肺炎.除此以外,还有一些吸入性肺炎、过敏性肺炎等非特异性肺炎.按照病程可分为急性肺炎、迁延性肺炎以及慢性肺炎.绝大多数的儿童时期肺炎以小叶性肺炎,也就是我们所说的支气管肺炎为主,全年均可发病,它感染的病原多为细菌和病毒.它的症状一般表现为前期有一些上呼吸道的感染,可有一些发热,鼻塞流涕.之后继发体温逐渐升高或者退热不理想,出现咳嗽、气促,严重可出现鼻翼扇动,点头呼吸,三凹征明显以及唇周发绀.一些小婴儿起病相对来说比较缓慢,可能伴或不伴有发热、咳嗽和肺部体征可以均不明显,而只有一些巨石、呕吐、呛奶等症状.肺炎的治疗主要分为针对病原的抗感染治疗

孩子越小,转成肺炎的症状越不明显,也越不容易被发现,经验不足的医生也容易误诊。所以,两岁以下的小孩最好接种肺炎球菌疫苗,这是预防首选。

(编辑:谭勇勇)

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