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女性不孕症需作的检查

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发布:2021-09-28 20:50

女性不孕症的检查,除了医生询问病史,进行一般的体格检查和妇科检查外,大多先初步化验血液常规,尿、粪常规,血沉,血型,胸部摄片,以排除有无可以造成不孕的全身性疾病或其他部位疾病。再进一步就要检查排卵功能。检测排卵的方法很多,但最实用的还是测定基础体温和宫颈粘液检查。通过这两种方法大致能确定有无排卵,但不能明确肯定哪天排卵,前后可有5~7天的误差。也有的人虽然宫颈粘液一直少而稠厚,而且基础体温也极不典型,但仍有排卵。性交后试验一般在排卵期进行,主要目的是检查精子是否能够穿过宫颈粘液而进入子宫,同时也可反映有无抗精子抗体或宫颈病变。

为了解子宫内膜发育程度,须在月经前作子宫内膜活组织检查。若基础体温疑及黄体功能不全者,应测定尿中的孕二醇激素,以鉴别究竟是卵巢引起的黄体功能不全,还是子宫分泌期的子宫内膜功能不全。

为判断输卵管的通畅程度,应在月经干净后到排卵日前作输卵管通气试验或子宫、输卵管造影术。

如疑有子宫畸形与某些内分泌功能失调疾病(如多囊卵巢综合征),或者扪及盆腔内有肿块而需了解肿块与内生殖器的关系,可作盆腔充气造影或双重造影(在盆腔充气的同时作子宫输卵管造影)检查。

排卵功能有障碍的病人,应作多种较复杂的试验,以判定原因。初诊时怀疑有内分泌疾病时,需作相应的内分泌检查,如甲状腺、肾上腺皮质、胰腺的胰岛功能等。怀疑为神经性疾病引起者,应做植物神经系统功能检查。根据情况有的还需作免疫学试验以测定有无抗精子抗体存在,或作腹腔镜检查以寻找一般检查不易找到的原因。

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